前列腺炎致病菌对精子的直接影响

前列腺炎性不育是一个多要素的复杂病理疗程，菌精症指精液中存在病原菌，若精液培养细菌计数达1000/ml，可思考精液感染，这或许是形成不育的因素之一，由于病原微生物及其代谢产物对精子可产生直接的伤害而使精液质量下降。

影响机制

精液中的致病菌及代谢产物对精子的直接影响或许于精液质量下降相关，如大肠杆菌在体外当其浓度达104/ml时，可通过其表面的两个粘附点与精子凝集而抑制精子活力，可使活动精子的凝集高达40﹪~75﹪，其分解产物亦可抑制精子活动，进而使精子活力下降。用念珠菌和精子相混合龟头炎0分钟后亦可呈现凝集迹象，50﹪精子活力下降。

影响后果

慢性非特异性细菌感染在男性生殖系感染中占大多数，许多男性不育患者往往没有任何症状，仅因不育就诊，检查精液中白细胞显著增加，思考慢性生殖系炎症所致，并诊断为慢性前列腺炎不育症。前列腺炎、尿道炎和

除常见的细菌性前列腺炎外，真菌和放线菌等特异性病原体感染亦可造成前列腺炎。

真菌性前列腺炎

真菌种类繁多，临床上以念珠菌属为主要的致病菌，念珠菌属中又以白色念珠菌致病力最强，主要侵犯肾脏和膀胱，感染途径主要为血行播散，少数为逆行性感染所致。

前列腺也可产生真菌感染，致病菌主要就是白色念珠菌，它是一种小卵圆状能出芽的薄壁酵母状菌。实际上人体尿液中普遍存在许多酵母状菌，但大部分都不致病。

念珠菌性前列腺炎表现为慢性前列腺炎的症状，排尿终末有分泌物滴沥不尽，会阴及直肠部有不适感等，加重时诱发前列腺肿大而形成前列腺部尿道的梗阻。诊断并不困那，多是采用前列腺液直接镜检，在标本中找到细长的菌丝及孢子体。

精囊炎患者精子活动力下降，精子存活时间降低，在精液排出后4小时死精可达50﹪以上，并呈现圈尾精子高于20﹪，以及较多的白细胞。有明显附属性腺炎症者，患不育症的概率增加4倍。