护士这样工作，小心「摊」上大事（附三个临床范例）

这些真的无关紧要吗？

事例一：

牙医医生 Z 在给治疗静脉注射时治疗读写的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微总量元素 2 支。用双头静脉注射筒给治疗静脉注射，核对断言，穿刺并事与愿违，牙医医生先给治疗读写的是缩宫素三组气体，静脉注射察看单上签读写时间段、人名时签的是微总量元素三组。

医务人员推断单单后，追问牙医医生，牙医医生回答：「治疗应该先读写缩宫素三组气体，以有助于产后子宫收缩。我核对后，真是两瓶气体都是治疗的，都并不需要读写，草签没正确地看。」

假定的解决办法

1. Z 牙医医生对于眼科社就会活动的「三查九对」的制订不到位。操作者前、操作者中都的查对无法解决办法，操作者后的查对一定假定解决办法。何况我们医院参考明文规定，操作者后查对要发送给处方药和静脉注射察看单，并读单单治疗床号、人名、住院号、药名、静脉注射、剂总量、时间段、用法，然后在静脉注射察看单上注明读写时间段、签名。如果牙医医生查对和给治疗读单单的确实，草签一定不就会单单错。

2. Z 牙医医生虽然在确实的时间段将确实的气体，按确实的静脉注射和都能，读写到了确实的治疗身上，且静脉注射顺序安排确实。记录时间段及草签也不就会受到影响治疗服用效果。但是，如果治疗在静脉注射的全过程中都单单现静脉注射质子化等解决办法，我们起源于全过程，查找诱因，势必就会受受到影响。

3. 如果治疗或死者推断单单草签单单错，他们就会想「牙医医生草签都就会签错，她为我们共享的其他眼科免费社就会活动呢？」，由此，治疗或死者对我们眼科社就会活动的信任感就会大打折扣。

事例二：

治疗结肠癌术后第五天，肝减压接下来不畅，通气单单少总量深绿色气体。治疗所写无痛楚。8 月末 15 日眼科部质控全过程中都，推断单单通风带给筒注明定于为 8 月末 14 日。与治疗沟通中都，治疗述及自从手术后通风带给筒牙医医生并未换用，定于是近日注明的。追问医务人员，答：「是我日常要求不合理，因为治疗直至好，近几天可能并不需要拔管。肝减压通风通气有效率，只要保持清洁就好。牙医医生 M 知悉现今质控，担心被查到，所以认真了有效率期内的定于图标」。

假定解决办法

1. M 牙医医生知悉治疗两三处冷却系统眼科常规：各种导管认真到相同牢固、直达紧密、及相同无污染，图标正确，治疗直达重复使用通气管应每三天换用一次，抗反流通气袋应每周换用一次。却为应付体检，擅自将定于填写为有效率期内。

2. 治疗手术傍晚通风带给筒并未注明定于。

3. 医务人员政府机构假定缺陷，并未循证原因下，并未督促眼科人员有效率跟进常规。

事例三：

某牙医男治疗，手部脚踝术后，两三处尿管接下来。术后傍晚治疗所写肛门痛楚。眼科人员 W 床旁发送给，导尿管通气不畅，通气单单淡黄色尿液，总量情况下。头部无膨隆。牙医医生给治疗解释两三处尿激所致，慢慢就就会适应的。但治疗仍诉痛楚。牙医医生 Z 再次到床旁发送给治疗，推断单单治疗乳房嵌顿，青紫，立即通知医师给予三处理过程。

这些都是发生在眼科社就会活动中都的细枝末节。或许往往因其「小」，而容易被人忽视，掉以轻心；因其「细」，也常常使人倍感繁杂，不屑一顾。但就是这些人情和或许，往往是本质发展的关键环境因素和时能，关系社就会活动并为先北的双刃剑。通过事例三可以说明了，牙医医生 W 关心了整个尿管应该假定解决办法，并未关心肛门口三处的原因，无论如何也有实用主义的环境因素假定。

牙医医生 Z 关心了两三处尿管的全部或许。由此可以说明了注意了或许才能把事情三处理过程的更加完美，注重或许更能展现单单眼科的精巧和专业人士特点。而作为直属单位眼科政府机构者，政府机构要能订定要细，政府机构采取措施要细。政府机构上必需改变随意性、粗放式的政府机构手段，应带头合理跟进新制度、常规规范、常规，堵塞漏洞。如果眼科新闻社就会活动者忽视了或许，就就会受到影响眼科必要，甚至酿并成重大责任事故。

有一首说唱是这样的：遗失了一个钉子，坏了一只NY；坏了一只NY，折了一匹战马；折了一匹战马，伤势了一位君主；伤势了一位君主，输了两场激战；输了两场激战，亡国了一个帝国。流泪使我们想起「失之毫厘，差以而今」这句中都国传统的古语。

我们在日常眼科全过程中都要想把社就会活动认真好，就要从我们身边的人情转行，把每一次病情观察的内容、每一项操作者的步骤都合理跟进，认真对待治疗的每一次主诉，才能获得良好的眼科结果。当然，流行病学社就会活动中都各类政府机构规程新制度很多，而规程条款得意制订的很少。所以我们必需改变心浮气躁、浅尝辄止的不了，提倡便是或许意识，注重或许。如果我们能把流行病学上的不仅仅人情认真细。那就是一位不简单、不总是的牙医医生。

保证治疗必要是眼科社就会活动的主线，必要也是眼科质总量的重要内涵和基础。眼科社就会活动的每一个环节上均有可能关乎到各种潜在的权利解决办法，我们并成也或许，败北也或许。眼科环节上的或许政府机构是眼科志业中都极小的闪光点，但它乏善可陈单单来的感染力是无予伦比的。因此眼科人员促进自身或许政府机构，防微杜渐，认真到防患于并未然，才能为治疗共享必要、优质、温馨、满意的眼科免费。

编辑： 陈新华