牙异位甲状腺：放射碘治疗安全有效

钩上皮细胞病变是一种普遍的先天性病变发育异种常结核病，90% 上皮细胞病变为钩上皮细胞病变。75% 发生率欠缺原位病变，完全上皮细胞于钩部。通常无针灸症状，多换用保守治疗法。

大约 70% 病人由于钩根部上皮细胞病变一个组织萎缩导致肾病，需病变激素替代治疗法。少数人浮现口咽部阻塞性症状，比如咳嗽，疼痛，吞咽困难，发音盲点和呼吸困难等，通常给予口服 L-T4 取代性抑制上皮细胞病变一个组织的生长，如药物保守治疗法无效或浮现发炎、迅速变短或癌变，需移植手术动手术，但术后普遍浮现疼痛和发炎并发症。

美国密歇根大学医学院捡射科 Arpit Gandhi 等主治医师对 3 名钩上皮细胞病变病人换用捡射性元素镁 131I 治疗法，预后良好。文章近期公开发表 Thyroid 杂志。

该研究制作组挑选 3 名病人，换用镁-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用混和 SPECT/CT 显像患病存在钩上皮细胞病变，根据 3D 解剖测到量上皮细胞病变体积（软一个组织密度约为 1 g/mL，即病变质量约等于钩上皮细胞病变体积），并测到定 24 星期摄镁率（RAIU）。根据乘积（听闻下）给予治疗法低剂量 131I。

其中 0.3mCi 是儿科甲亢一次治疗法顺利所需的捡镁量。为了测到得最佳 RAIU 值，测到定前四周停止足量 L-T4，前一周低镁饮食，使得病变最大量摄取镁，从而减少捡镁的治疗法低剂量。但由于受钩上皮细胞病变需极大低剂量 131I、迅速免去口咽阻塞症状等因素严重影响，治疗法主治医师常选择比乘积计算结果极大低剂量，以期超出一次治疗法就顺利的借以。

表 1. 病人特性，胃炎，捡射性元素核素显像结果，捡镁治疗法和预后

针灸启示

钩上皮细胞病变选择移植手术治疗法还是捡射性元素镁治疗法需考虑多种因素，包括：症状，上皮细胞病变一个组织前面，合并症，评估捡疗和移植手术的并发症，前提适于机器人移植手术还是经口途径移植手术，RAIU 值，对捡疗安全性的担心等，但病人与生俱来善意在决定治疗法方式时起主要关键作用。

文献报道的发生率中有许多换用捡镁治疗法钩上皮细胞病变发生率，捡镁低剂量在 20-85mCi 覆盖范围，欠缺特定的低剂量计算乘积，而且这些发生率多换用单一 CT 或 MRI 缩捡分析，获取文档有限。本文作者换用混和 SPECT/CT 显像技术，可以缺少上皮细胞病变一个组织大小、前面、特性和 RAIU 值等文档，协助颁布捡镁治疗法低剂量。考虑到移植手术动手术的创伤性和高风险性，捡射性元素镁治疗法有望带进消除钩上皮细胞病变的安全、有效治疗法方法。

查看信源地址

编辑： 张开平