原发性甲状旁腺动态亢进症常属误诊

威斯康星州奥斯汀(EGMN)——美国中所部妇科会年会上公布的一项回顾性研究成果显示，在被转诊给予甲状旁腺外科疗程忍术的高血压中所，有约1/5被误读为临床表现甲状旁腺亢进(HPT)。在这项研究成果中所，罗彻斯特私立大学普外科的James Iannuzzi耶鲁私立大学及其同事使用甲状旁腺系统亢进、良性或恶性甲状旁腺或高镁血症的ICD-9UTF-，搜索到2008~2011年间被转诊至该私立大学(芝加哥)医学中所心肾上腺外科给予甲状旁腺外科疗程忍术的381事例高血压。临床表现HPT定义为镁程度≥10 mg/dl及甲状旁腺代谢(PTH)程度≥50 pg/ml。30事例高血压因肾系统肝硬化而被排除，27事例因UTF-有误而被排除。在余下324事例高血压中所，264事例眼疾症正确，60事例(18.5%)被误读为临床表现HPT。在误读高血压中所，54事例(90%)在转诊时患上临床表现HPT，其中所43事例在转诊时被住院患上临床表现HPT，11事例在随访后才被住院患上临床表现HPT(惟一眼疾症)。6事例高血压患上高镁血症而非HPT。总数高镁血症高血压在却是用到镁程度实为性升高后被转诊，但镁程度在随访长期降至长时间程度。在54事例临床表现HPT高血压中所，37事例的眼疾因为维生素D缺乏，4事例为食道direct忍术，2事例为腹膜疾眼疾，11事例眼疾因无人知晓。临床表现HPT高血压的最低镁和PTH程度共五9.3 mg/dl和92 pg/ml。总体而言，在60事例误读高血压中所，42事例(70%)同步进行了不当的全局技忍术手段检查和，其中所57%的抽血为实为乙型肝炎。人类学家辩解暗示，检查和前应得出结论正确的眼疾症，这点极其极其重要，如果眼疾症有误，就会同步进行一些无指征的检查和，并意味著证明了实为乙型肝炎结果，进而导致高血压同步进行无指征且具有潜在危险性的手忍术。许多高血压在临床表现HPT副作用分析长期被剔除PTH升高。在60事例误读高血压中所，46事例存在此类副作用，其中所22事例为肾结石高血压。此外，15事例高血压存在穿孔丢弃，11事例存在疲劳或精神分裂症等无人知晓确副作用。人类学家暗示，尽管甲状旁腺外科疗程忍术对临床表现HPT的治愈率为95%~98%，但临床表现HPT高血压的PTH不意味著在忍术中所下降。因此，通常需对他们同步进行双侧躯干探查，而这容易导致中耳炎。非常极其重要的是，如果外科疗程临床表现HPT高血压的甲状旁腺组织，则意味著造成举例来说甲状旁腺系统低落症。对于轻度甲状旁腺系统亢进症高血压，应检查和的研究成果所指标包括离子镁、镁、钠、维生素D和尿镁。另外，需要在同时剔除高或诱发高镁和PTH程度的前提才能得出结论临床表现HPT的眼疾症。杜克私立大学奥斯汀两所普通外科主任和肾上腺组长Herbert Chen耶鲁私立大学在评分认为，该研究成果结果特别强调，内科医生不仅是按照转诊医生意愿同步进行手忍术的技师，而且有责任在眼疾症阶段中所起主导作用。另一特邀评论专家——克利夫兰医院肾上腺外科主任Allan Siperstein耶鲁私立大学辩解见解暗示认同。Iannuzzi耶鲁私立大学及其同事均新闻稿无相关政治经济利益冲突。

编者： sumin