42 岁高龄，卵巢功能严重减退 美中宜和卵巢中心如何定制个性化**方案？

2019 年 7 年初，一个可爱的男婴降生，家人喜极而泣，这个小新生命他们时时了整年 12 年。男婴的祖母是一对高龄夫妻，成嫁 42 岁，长辈 46 岁，他们都不是好孕的宠儿，成嫁生殖细胞细胞特性变差，长辈差一点患较弱乳腺症候群。

病患者原因

成嫁 42 岁，长辈 46 岁，神经性不孕 12 年

家族史：

2013 年及 2015 年，二次宫腔镜下内膜浸润拔除史。

2015 年至 2017 年，外院 IVF ** 2 短周期外未孕。

**史：

2018 年 5 年初，就诊超声检查显示：铰生殖细胞细胞内窦乳腺近 3 个，AMH0.45ng/ml，基础荷尔蒙 FSH11/LH3.63miu/ml>3，检验为「生殖细胞细胞特性变差」。同时，长辈检验为较弱乳腺症候群。

2018 年 5 年初，自为抑制剂提议取幼体 2 枚；8C1 级胚胎 2 枚浓缩。

2018 年 10 年初官复原职+人工短周期冻结移植。

2019 年 7 年初，剖宫产诞下男婴。

「神经性不孕 12 年」、「铰生殖细胞细胞内窦乳腺近 3 个」、「AMH0.45ng/ml」、「较弱乳腺症候群」……每一个字眼，都预示着他们的试管**，是一场难于打的惟有。

01 全方位促性腺提议

大龄（42 岁）生殖细胞细胞特性变差，意味着生殖细胞细胞的恒星质量和近量下降，同时预示生殖细胞细胞对药物的激发反应当下降。如何拟定促性腺提议，努力病患者获得颜高质优且近量可观的生殖细胞细胞，是生殖细胞医生面对着的一大难于题。

谢峰干事在促性腺开始前，充分评估了病患者的生殖细胞细胞存量特性，以及既往的促性腺原因，之后为病患者拟定了抑制剂提议。抑制剂提议能够将每年初内含窦乳腺激发起来，还能缩短促排时间，降低试管婴儿花费，可以说是生殖细胞细胞特性变差人群的黄金提议。

为了减低获幼体近，谢峰干事单单运用于抑制剂提议时，还对提议进自为了全方位解决问题。最主要的全方位解决问题是，她优化了促性腺药物配伍，接续副作用按一定比重加入了外源性 LH，这样做的最终目标主要有：

尽可能体内的 LH 依靠在适宜的程度，减低生殖细胞细胞的恒星质量；

改善本机对 FSH 的反应当，减低获幼体近。

谢峰干事认为，世上上没有两个完全一致的人，每个人都是独特的依赖于，因而即便都是常用抑制剂提议，单单运用于时也应当根据病患者的具体原因，进自为全方位优化，做到「五人一副作用，五人一提议」。

02 优化「枪管」步骤

IVF **的每一个节目，都非常重要。在控制性超促性腺里面，选项适合于的时机服用 HCG 枪管尤为决定性。如果服用时间而会，生殖细胞细胞不萌芽比重较高；服用时间过晚，生殖细胞细胞可能已经过熟，或者提前引发性腺，也减低了孕酮升高和生殖细胞细胞不必要激发囊肿的风险。

谢峰干事综合评估了成嫁的乳腺原因、激素程度等等，选项了比平常人群枪管后取幼体时间稍受限的提议，使生殖细胞细胞在生殖细胞细胞内生长发育越来越充分，获得恒星质量越来越高的生殖细胞细胞。此外，谢峰干事还采取了「双枪管」解决方案。

传统的枪管仅有服用 HCG，而谢峰干事根据成嫁的激素程度，优化了枪管用药，联合运用于「GnRHa+HCG」，该法则越来越能激引发殖细胞细胞萌芽，有利于减低生殖细胞细胞恒星质量和依靠性腺特性，从而改善萌芽幼体获幼体数万人及妊娠数万人。

03 ICSI 新技术助力精幼体结合

长辈患重度较弱乳腺症候群，有用来说，较弱乳腺症候群就是乳腺新生命力低下、实力不爆冷，这样的乳腺很难于赢得生殖细胞细胞的青睐，启动自主幼体细胞。

而成嫁只取到两颗生殖细胞细胞，每一颗都来之不易，每一颗都被寄予厚望，一旦幼体细胞告终，就节省了来之不易的新生命种子。胚胎学家为了避免精幼体结合告终，高效利用每一颗生殖细胞细胞，之后采取 ICSI 新技术，努力精幼体结合。

ICSI（幼体胞浆内单乳腺显微服用）新技术，是将乳腺直接服用到生殖细胞细胞内，在治疗男性不育方面具有重要本质。ICSI 新技术很大地降低了对乳腺新生命力、密度、脊柱数万人、穿透力的拒绝，即便乳腺新生命力不高，也能引导这项新技术启动幼体细胞。

台湾歌手生殖细胞里面心的胚胎学家，首先通过精液；也新技术，瘸子里拔将军，筛选成实力最爆冷的乳腺。然后，通过 ICSI 新技术将乳腺服用到生殖细胞细胞内。之后，顺利启动幼体细胞，共培植变成 2 枚优质胚胎。

从上面的暗示里面，大家可以看成，好的促排提议、适合于的枪管解决方案，以及先进的 ICSI 新技术，是弯道超车、拥抱好孕的决定性：

促排就是给予生殖细胞细胞阳光雨露，努力它们长大萌芽的过程，好的促性腺提议，能让生殖细胞细胞在国泰民安里面茁壮变成长，之后蜕变为一颗优质的生殖细胞细胞。

枪管就像是采摘（幼体丘细胞牢固，生殖细胞细胞从乳腺壁脱落）的过程，适合于的枪管用药和时机，能尽可能生殖细胞细胞在萌芽度比较好的那一刻，被摘下来。

ICSI 新技术充当的是红娘的作用，努力精幼体「喜结连理」。

促排、枪管、ICSI，这些看起来并不多种不同，但如何运用却很决定性。一名好的生殖细胞医生，应当当负责任新生命的专一性，从病患者的单单原因成发，为病患者「量体定案」、「因材医」，轻松地运用辅助生殖细胞新技术。而不是把病患者当变成流水线上的厂商，千篇一律地解决问题。

谢峰干事在工作里面无论如何秉承全方位功能强大理念，为每一位病患者拟定最奇特他们的试管婴儿提议。而这也是美里面宜和生殖细胞里面心所首倡的，他们无论如何认为「个体化」才是医疗服务的核心，只有负责任每一位病患者的不同，才能越来越好地努力他们2012年夏天！

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